Zkontrolujte očkování proti tetanu
Všichni cestovatelé by si měli zkontrolovat očkování proti tetanu. Účinné je u dospělých lidí 15- 20 let, u lidí starších 60 let pak 10 let. Vhodnou volbou pro dospělé je přeočkování kombinovanou vakcínou proti tetanu, záškrtu a černému kašli. Černý kašel je nemoc i dospělých a počet případů onemocnění v Evropě stoupá. Nemoc se přenáší vzduchem stejně jako chřipka. Vzteklina – očkování se doporučuje lidem, kteří budou tábořit ve volné přírodě (Polsko, Rusko, Řecko, Rumunsko, Turecko a další země). Dále je dobré nehladit přítulné kočky a psy. Spalničky – v řadě evropských zemí je zvýšený výskyt tohoto onemocnění. Je dobré si ověřit, zda jste proti této nemoci očkováni. Klíšťová encefalitida – budete-li pobývat hodně času v přírodě ve střední a východní Evropě (např. Chorvatsko, Slovinsko, Německo, Švýcarsko, Slovensko, Rakousko, Polsko, Skandinávie, Pobaltí až do Ruska), je dobré se nechat očkovat. Mezi nejčastější infekční onemocnění, které postihuje cestovatele, je cestovatelský průjem.
Nejčastější je žloutenka
Nejčastěji dováženou nákazou, které lze předcházet očkováním, je žloutenka typu A. Očkování proti této nemoci se doporučuje i pro cesty po Evropě. Tento typ se přenáší kontaminovanou vodou či potravou. Očkování proti žloutence typu B doporučujeme těm, kteří cestují častěji nebo jsou chronicky nemocní. A také lidem s rizikovým chováním (např. tetování, manikúra). Tento typ se totiž přenáší pohlavní cestou nebo krví. Již mnoho let je k dispozici kombinovaná vakcína proti žloutence A i B.
Těhotné ženy na cestách
Pro těhotné ženy je nejvhodnější období pro cestování mezi 18. až 24. týdnem. Letecká přeprava se po 36. týdnu gravidity nedoporučuje. Dále není vhodná jízda na kole, motocyklu, nerovným terénem či na motorovém člunu. Je třeba dodržovat dostatečné zavodnění a pít pouze balenou vodu bez přidání ledu.
Novinky u vakcinace dětí
Už od jednoho roku je možnost ochrany proti 4 typům meningokoka. Od dvou měsíců je možné očkovat děti proti Japonské encefalitidě. Jedna dávka vakcíny proti žluté zimnici je na celý život (doporučení WHO z 5/2013). Vakcína proti meningokokům B je již registrována, v ČR ji můžeme očekávat koncem letošního nebo začátkem příštího roku.
Děti a letecká doprava
Při letecké dopravě je třeba počítat s nižším tlakem vzduchu v kabině i se sníženým obsahem kyslíku (srovnatelné s 2500 m.n.m.). Zejména u delších letů je nepříjemnou zkušeností cirkulace chladného a suchého vzduchu klimatizace, doporučuje se proto teplé oblečení a dostatek tekutin. U malých dětí je vhodné kojení či dudlík, pití, bonbón, žvýkačka či svačinka u startu a přistání, kdy u některých dětí dochází k bolesti ucha následkem změny tlaku. V letadle dochází také k rychlému přenosu respiračních virů již po 4 minutách od zapnutí klimatizace. Z tohoto pohledu jsou vhodnější charterové lety s homogenními skupinami cestujících než pravidelné linky s cestujícími z mnoha zemí včetně rozvojových.
Děti a slunce
Malé děti by se měly zdržovat ve stínu a být dostatečně hydratovány. Nutná je pokrývka hlavy a opalovací prostředek. Dostatečný je i nižší SPF, musí se však častěji aplikovat na kůži. Slunce opaluje i přes mraky, pod oblečením bez UV filtru, i přes vodní hladinu. U dětí doporučujeme UV prádlo a UV plavky. Opálená pokožka chrání před spálením kůže, ne však před rakovinou. Největší riziko kožních nádorů mají osoby, které se opakovaně spálily, zejména v dětství.
Dodržujte základní pravidla během cestování
- Pijte pouze nápoje v originálním balení (ne vodu z vodovodu)
- Jezte vše tepelně opracované, vyhýbejte se polosyrovým produktům např. polosyrové maso a dary moře, polosyrová vejce, majonézové saláty (riziko např. salmonelózy, úplavice)
- Zmrzlina je lepší balená než točená
- Ovoce a zeleninu pečlivě omyjte v pitné vodě nebo konzumujte raději ovoce, které lze oloupat
- Pravidelně si myjte ruce, je dobré s sebou vzít dezinfekční gel na ruce
- Chraňte se před UV zářením opalovacími prostředky s vysokými UV filtry. Vyvarujte se pobytu na slunci mezi 11. a 15. hodinou. Noste sluneční brýle
- Chraňte se před hmyzem vhodnými repelentními přípravky s vyšším obsahem účinné látky (klíšťová encefalitida, ale i jiné hmyzem přenášené nemoci)
- Vezměte s sebou základní léky ( proti teplotě, průjmu, na bolest, na kašel a rýmu, na zánět v očích, proti nevolnosti při cestování v dopravních prostředcích..)
- Imunitu střeva je dobré před cestou a během cesty posílit užíváním probiotik
- Nezapomeňte se pojistit a zkontrolovat platnost cestovních dokladů
- V případě zdravotních problémů navštivte lékaře
Autoři textů
MUDr. Ilona Kochová
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D.