K ukládání nastavení a správnému fungování využíváme soubory cookies. Používáním webu s jejich používáním souhlasíte. Více o cookies
Žlutá zimnice je nebezpečné virové krvácivé horečnaté onemocnění, které způsobuje rozsáhlé epidemie a četná úmrtí zejména v oblastech Afriky a Jižní Ameriky.
Na této stránce jsou odborně garantované informace o žluté zimnici - popis, zdroj nákazy, příznaky a ochrana a prevence. Můžete se také přímo objednat na očkování proti žluté zimnici v některém z očkovacích center.
Očkování je nutno objednat přes zákaznickou linku.
Kde očkujemeŽlutá zimnice je nebezpečné krvácivé horečnaté onemocnění, které způsobuje epidemie a četná úmrtí v oblastech tropické a subtropické Afriky a Latinské Ameriky. Onemocnění se vyskytuje ve třech formách. Městská forma je celoroční, nezávislá na období dešťů, pralesní (sylvatická) a savanská forma jsou přenášeny především v období dešťů. Výskyt v jednotlivých zemích se rok od roku mění podle rozšíření infikovaných komárů a proočkovanosti místní populace. (↑)
Žlutá zimnice je virové onemocnění přenášené komáry a moskyty. Jednou infekční komár zůstává rizikový už po celý svůj život. Původcem onemocnění je virus ze stejné skupiny jako např. virus klíšťové a japonské encefalitidy, očkování proti těmto nemocem však nechrání proti žluté zimnici. (↑)
Onemocnění má různé formy, od lehčí až po orgánové selhání končící smrtí. Projevy nemoci se nemusí objevit u všech infikovaných osob. Prvotní příznaky onemocnění se objeví po 3-6 dnech a zahrnují vysokou horečku, zimnici, únavu, bolestí hlavy a zad, nechutenství a zvracení. Pacient má zarudlé spojivky a kůži, překrvené sliznice úst, zvětšená játra. V dalším období horečka klesá a část postižených osob se uzdraví. Asi u pětiny nemocných nastává třetí stadium se všemi předchozími příznaky, k nimž se přidává žloutenka, krvácení a nakonec dochází k selhání více orgánů. Smrtnost je poměrně vysoká. Účinná léčba není, léčí se jen příznaky. (↑)
Účinnou ochranou proti žluté zimnici je očkování, které je následně platné celoživotně. Díky němu a systematickému hubení komárů byla vymýcena zejména městská forma onemocnění v Jižní a Střední Americe. Cirkulace nákazy v džungli však představuje trvalý zdroj infekce. Očkování proti žluté zimnici je podle mezinárodních zdravotnických předpisů jediným povinným očkováním do zemí, jejichž seznam každoročně vydává Světová zdravotnická organizace (WHO).
Vystavený certifikát o očkování proti žluté zimnici nabývá platnosti 10 dní po základním očkování a platí celoživotně. Oficiální prohlášení k této věci čtěte v českém nebo anglickém jazyce.
Zde naleznete seznam zemí, které uznávají jednu dávku na celý zbytek života a které požadují očkování v posledních 10 letech. (↑)
Cestujete do země, kde je toto očkování povinné? Podívejte se na článek o zápisu do Mezinárodního očkovacího průkazu. (↑)
Mapy znázorňují místa s největším rizikem nákazy žluté zimnice:
Zdroj: CDC https://www.cdc.gov/yellowfever/maps/index.html
Upozornění: Rozhodnutí ohledně vhodného očkování patří plně do kompetence odborníků. Odbornou konzultaci Vám poskytnou lékaři v centrech Očkování a cestovní medicíny Avenier.
Poprvé v historii České republiky letos zdravotníci Nemocnice Prostějov léčili pacientku s diagnostikovanou žlutou zimnicí.
Více informací o případu si přečtěte na webových stránkách nemocnice.
Přečtěte si aktuální informace o kontrolách očkování proti žluté zimnici při příletu do Tanzanie.
Z odborných publikací (např. Schönenberger S, Hatz C, Bühler S. Unpredictable checks of yellow fever vaccination certificates upon arrival in Tanzania. J Travel Med 2016) i ze zkušeností českých a také jiných cestovatelů přibývají informace o náhodných a neočekávaných kontrolách očkování proti žluté zimnici na hranicích u příjezdu/příletu do Tanzanie a to i z neendemických oblastí. K jejich provádění dochází v rozporu s oficiálními standardy a požadavky pro vstup do země, jelikož je Tanzanie téměř bez endemického přenosu viru žluté zimnice na svém území. Při cestách do této země i dalších podobných s nízkým rizikem nákazy (jako např. Rwanda) je tedy vhodné přece jen zvážit preventivní očkování vakcínou Stamaril před odjezdem, i když to není vyžadováno povinně. V případě rizikového pacienta je možné zapsat dočasnou kontraindikaci do mezinárodního očkovacího průkazu, kterou úřady standardně akceptují. Tento preventivní postup je vhodný zejména tehdy pokud je možné, že v budoucnu cestovatel navštíví další endemické oblasti žluté zimnice. Jedna dávka vakcíny totiž poskytuje ochranu na celý život.
Informace k očkování žluté zimnice pro cestovatele.
Dle mezinárodních zdravotnických předpisů je jedna dávka očkování proti žluté zimnici platná po celý zbytek života.
Přeočkování druhou dávkou po 10 nebo více letech by již nemělo být vyžadováno.
Rozhodnutí místních zdravotnických úřadů v každé jednotlivé zemi je však nadřízené mezinárodním pravidlům.
Doporučujeme proto cestovatelům ověřit si povinnost resp. dobrovolnost očkování proti žluté zimnici případně doživotní akceptaci jediné dávky vakcíny proti žluté zimnici na ambasádě nebo jiném na zastupitelském úřadě konkrétní země, kterou plánují navštívit.
Seznam endemických zemí, na kterých území se žlutá zimnice vyskytuje najdete zde (tabulky 3-21 a 3-22): https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/yellow-fever
Další země mohou vyžadovat potvrzení o očkování proti žluté zimnici jako podmínku vstupu na své území při příjezdu z rizikové oblasti nebo do 6 dnů od jejího opuštění při tranzitu přes jiné země. Jedna se vždy o jejich individuální rozhodnutí, které se může v průběhu času měnit.
V případě, že se na území daného státu žlutá zimnice vyskytuje, vzhledem k možnému fatálnímu průběhu nákazy a neexistenci účinného léku všem návštěvníkům (bez kontraindikace) toto očkování doporučujeme, i když není vyžadováno povinně!
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně žluté zimnice. V lednu letím na Zanzibar a uvažuju o výletu na pevninu na safari, kam bych ráda vzala svoji maminku. Ta ale očkování proti žluté zimnici nemá. Je v tomto případě povinnost očkování proti žluté zimnici? Projela jsem už hodně stránek a pokaždé se dozvím něco jiného.
Dobrý den, žlutá zimnice se na Zanzibaru nevyskytuje, na kontinentu v poměrně nízké incidenci. Při cestě z kontinentu na Zanzibar toto očkování může být vyžadováno. Tuto povinnost si stanovuje každá země, tedy i Tanzanie, individuálně, i na základě aktuální epidemiologické situace. Nařízení povinnosti se může kdykoliv změnit. Záleží to ale i od toho, na jakého úředníka narazíte. Někdy to nekontrolují vůbec, jindy chtějí neočkované cestovatele na hranicích imunizovat. Pokud nemá cestovatel kontraindikaci vakcinace, je lepší předejít komplikacím a očkování před odjezdem absolvovat.
S pozdravem
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS
Dobry den, v unoru 2018 poletim na tyden do hotelu s dvoudenni navstevou Safari do Keni (Mombasa). Let z Vidne neni primy, 4hodinove mezipristani v Etiopii (Addis Abeba). Je presto nutne ockovani proti zlute zimnici?Dekuji.
Dobrý den, vzhledem k tomu, že letíte z Evropy přes zemi výskytu žluté zimnice(Ethiopie) do další země s výskytem žluté zimnice (Keňa), nedokáži Vám garantovat, že po Vás nebude deklarace očkování vyžadována. Při transferech to obvykle vyžadováno není. Totéž platí pro zpáteční cestu.
Druhá stránka věci je ta, že pokud se vydáte na safari do vnitrozemí Keni, můžete se do rizika žluté zimnice, kterou přenášejí komáři, dostat. Riziko můžete snížit používáním repelentů a vhodným oděvem, ale ne úplně.
S pozdravem
MUDr. Ilona Kochová
Dobrý den, je nutné očkování proti žluté zimnici pří cestě na Zanzibar z Prahy s přestupem v Adis Abebě? Děkuji za odpověď
Dobrý den,
žlutá zimnice se na tomto ostrově vyskytuje sporadicky, riziko této nákazy je relativně nízké /riziko hlavně na severním ostrově Pemba, v jižní části na Zanzibaru je menší/ . Pokud byste cestovali na pevninu Tanzanie, riziko nákazy žlutou zimnicí se zvyšuje. Dle nařízení vlády země je však záznam o platném očkování žluté zimnice vyžadován pouze při příletu z endemické oblasti výskytu žluté zimnice (subsaharská Afrika a Latinská Amerika včetně transferů). Při příletu z Evropy nebo po více než 6 dnech od opuštění endemické oblasti toto očkování není povinné.
Při tranzitu v Addis Abebě kratším než 12 hod se na Vás povinnost očkování proti žluté zimnici nevztahuje. Neměl by být opuštěn prostor letiště v Etiopii.
Jedna dávka očkování proti žluté zimnici chrání dlouhodobě, za 10 dní nastupuje dlouhodobá protilátková ochrana. Certifikace žluté zimnice se provádí v mezinárodním očkovacím průkazu. V nedávné době probíhala v Tanzanii i na Zanzibaru velká epidemie cholery. Před cestou do této destinace se proto doporučuje očkovat mimo jiné proti tetanu, žloutenkám A, B a břišnímu tyfu /ochrana 1 dávka na 3 roky/ a také proti choleře. Očkuje se perorálně ve formě roztoku podáním 2 dávek před odjezdem.
Do pevninské části Tanzanie se doporučují celoročně antimalarika profylakticky do obl. pod 1800 m nm, na ostrovech Zanzibar a Pemba není riziko malárie, /od r. 2008 nebyl zde žádný případ hlášen/. V pevninské části je vysoký podíl tropické formy malárie /parazit Plasmodium falciparum/, přenášený komárem Anopheles. Na Zanzibar se doporučuje v ochraně před komáry především expoziční profylaxe tj. použití účinných repelentů s podílem složky DEET, insekticidů na impregnaci oblečení, používání moskytiér a el. odpuzovačů do zásuvky aj. opatření. Doporučená očkování by se měla provádět ideálně s předstihem cca 8 týdnů před plánovaným odjezdem.
MUDr. Květa Bartošová
Dobrý den, chystám se na cestu do Brazilie do mesta Goiania, stat Goias. Mám očkování proti žloutence A i B, Tetanus přeočkovaný před 3 lety. Chtěla bych se zeptat, zda si myslíte, že je do této oblasti nutná vakcína proti žluté zimnici. Děkuji
Dobrý den,
do oblasti státu Goias v Brazílii se očkování proti žluté zimnici /přenos komárem rodu Aedes/ doporučuje. Toto očkování, včetně certifikace v mezinárodním očkovacím průkaze provádíme v našich očkovacích centrech. Jedna dávka této vakcíny chrání dlouhodobě. Z doporučených očkování do této země je vhodné mít také jako základ očkovanou žloutenku A+ B /3 dávky/, břišní tyf, platný tetanus do 15 let po poslední vakcinaci. Ve Vašem případě bych tedy doporučila ke žluté zimnici rovněž očkování proti břišnímu tyfu. Jedna dávka poskytuje ochranu na 3 roky. Podrobnější konzultaci očkování a dalších zdravotních rizik provedeme při Vaší návštěvě přímo v očkovacím centru.
MUDr. Květa Bartošová
Dobrý den, v říjnu odjíždím na Zanzibar (let z Prahy s přestupem v Dubaji). Je nutné očkování proti žluté zimnici? A co dubnová epidemie cholery na Zanzibaru? Mam se nějak obávat? Děkuji. Eva
Dobrý den,očkování proti žluté zimnici není povinné při příletech z Evropy nebo z tranzitních zemí, kde se žlutá zimnice nevyskytuje endemicky, což jsou také SAE.
Počty případů onemocnění cholerou se po epidemickém výskytu probíhajícím od ledna do dubna tohoto roku nyní snížily, ale přesto riziko nákazy je v této zemi přetrvávající, cholera se zde vyskytuje endemicky. Základem prevence onemocnění cholerou je používání bezpečné pitné vody a to i na mytí obličeje a čištění zubů, dodržování základních hygienických pravidel osobní hygieny, přípravy a konzumace jídla a nápojů. Je k dispozici také očkování, které poskytuje ochranu před onemocněním cholerou, ale i před častým původcem tzv. cestovatelských průjmů - koliformní bakterií Escherichia coli (ETEC). Očkování proti choleře se provádí dvěma dávkami ve formě nápoje v rozestupu 1 - 6 týdnů a poskytuje ochranu na 2 roky.
MUDr. Květuše Bartošová
